Acemi, Gestarsalud y la Andi expresaron su preocupación por el informe de la comisión accidental que elaboró la Reforma a la Salud.
La Reforma a la Salud, una de las iniciativas más importantes del Gobierno Petro, recibió críticas de los gremios de salud, como Acemi, Gestarsalud y la Cámara de Aseguramiento en Salud de la Andi. Estos gremios manifestaron su inconformidad con el informe presentado por la comisión accidental que elaboró el proyecto de ley.
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La comisión accidental presentó su informe a la Cámara de Representantes, luego de tres días de mesas de diálogo con diversos actores sociales. Según los representantes que participaron, se lograron acuerdos en algunos temas. Sin embargo, los gremios de salud señalaron que persisten problemáticas que comprometen la prestación de servicios de salud de los colombianos.
Entre las observaciones de los gremios se encuentran las siguientes:
- El articulado sigue sin plantear soluciones a los principales problemas del sistema de salud que afectan a la población. No es claro quién realizará el acompañamiento del paciente, quién lo representará y quién responderá por él a lo largo del sistema.
- Sigue fragmentada la atención entre el primer nivel y la mediana y alta complejidad. Esto afectará al usuario y, en especial, a los pacientes que demandan permanentemente servicios de salud.
- Se designan varios responsables para los mismos procesos, como es el caso de la operación de referencia y contrarreferencia. Esto multiplica los trámites para el usuario, confunde y diluye las responsabilidades de cada entidad.
- Las funciones de las Gestoras de Salud y Vida no se aclaran y sus responsabilidades se cruzan con las de otras instancias. La eliminación de sus capacidades autónomas en materia de conformación de redes y de contratación de prestadores va en contravía de una adecuada gestión del riesgo en salud y del riesgo financiero.
- No se define con precisión qué actor asumirá los riesgos operativos, financieros y de salud. ¿Cómo se garantizará la suficiencia de los recursos y el cuidado del presupuesto a la salud?
- La transición para la transformación de las EPS hacia Gestoras de Salud y Vida no es viable en los tiempos y las condiciones que se proponen.
- Se plantea que con los recursos del subsidio para la población pobre, que financian el aseguramiento de cada individuo, se financien los hospitales públicos. Esto generará tensiones en la financiación entre los servicios de salud de las personas y la necesidad de mantener financiada la red pública. El subsidio a la oferta debe considerarse en las zonas dispersas y que realmente lo requieran.
- Se generan nuevos gastos sin fuentes de financiación. No es clara la forma como se financiará la atención integral y sigue sin saberse el costo real de la reforma a la salud.
- Las funciones administrativas que se le otorgan a los Centros de Atención Primaria van en contravía del espíritu de fortalecer la atención primaria y mejorar el acceso y resolutividad de los servicios de salud.
- En términos reales, se acaba la libre elección.
La Reforma a la Salud busca garantizar el derecho a la salud con calidad, equidad y sostenibilidad. Entre sus principales propuestas están la creación de las Gestoras de Salud y Vida, la administración del 100% de los recursos del sistema por parte de la Adres y la priorización de la atención primaria.
